« L’obésité est une maladie au long cours qui peut revenir, ce qui nécessite un suivi régulier après l’intervention« , souligne le Pr Jean Gugenheim, président de la Société française de chirurgie de l’obésité.
Dans sa recommandation sur la prise en charge de l’obésité, la Haute autorité de santé (HAS) préconise que la chirurgie bariatrique fasse l’objet d’un suivi pendant toute la vie avec une consultation par an. Mais dans les faits, faute de moyens réalistes, notre système ne permets pas de réaliser cet objectif ambitieux.
Mes remarques
- Pour les IMC supérieure à 40, le pronostic vital est engagé. Une perte de poids massive est urgente et actuellement seule la chirurgie bariatrique peut satisfaire cet objectif.
L’accompagnement avant et après mérite une grande attention et devrait faire l’objet d’une accréditation un peu plus sérieuse et réaliste que la simple présence d’endocrinologue et psychiatre dans la proximité de l’équipe chirurgicale.
Un jour, un patient d’un département voisin, que je n’avais vu qu’une seule fois est venu me demander un certificat d’échec de la prise en charge nutritionnelle pour constituer son dossier en vue d’une chirurgie bariatrique !
D’autres ont vu le psychiatre 1 fois !
Bref cette approche est indispensable mais faute d’accréditation réaliste, les dérives sont possibles. Il existe des équipes sérieuses en France.
- Pour les IMC en dessous, il est grand temps de lutter contre la sédentarité des populations et d’envisager une législation « nutritionnelle » indépendante de l’industrie et opposable immédiatement.
Ce qui me dérange dans cette réponse au problème de l’obésité c’est qu’elle valide l’idée qu’il suffit d’empêcher les gens de manger pour régler cette problématique que l’on se plait à dire complexe et multifactorielle.
Suggestion pour conclure : Si finalement la solution est d’empêcher de s’alimenter puisque la sécu en remboursant cette chirurgie bariatrique valide ce constat, pourquoi ne pas organiser Koh lantha sur 6 mois.
Vous en sortirez grandi (estime de soi), transformé (une âme de vainqueur) amaigri (autosatisfaction j’ai enfin réussi !) avec un estomac rétréci naturellement et probablement un bilan biologique nickel.
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